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台湾缺药问题从年初延烧至今图片来源：台湾《联合报》台湾缺药问题从年初延烧至今，尚未完全解决台当局及产业持续努力改善，但在全球都将医药用品视为关键物资，全力提高韧性及供应链安全的今日，这个问题已经不是单纯市场供需、健保给付及民众用药习惯的技术问题，需要从更上位的安全角度来强化医卫韧性。

新冠疫情、俄乌战争、缺工等各种因素，导致全球药品供应不稳或中断、原料药缺乏等问题，早已在美国、日本等国家浮现，美国2020年8月就指示其食药署（FDA）展开基本药物来源与产能评估，2022年5月发布86种关键药品或优先必要药品，开始实行因应方案，包括提供生产补贴、租税奖励、贷款等联邦政府措施，以增加供应来源多样化；对于采购药品的医院等机构，政府明确指示采购上应分散不同供货商；对于高度仰赖进口的必要药品，则采奖励措施让厂商回流境内或至友邦生产；同时与生产相关医药物资的邻邦盟友，强化结盟关系。

至于日本，早在2019年抗生素cefazolin发生供应不稳情形后，主管医卫的日本厚生劳动省便采取措施以预防类似问题首先厚生劳动省制定了应确保稳定供应的药品清单，也设定不同药品的库存要求；第二，从药商的供应信息开始建立优先药物的盘点机制；第三，厚生劳动省要求学名药制药业者，应分散原物料的供货商，也针对高度仰赖单一国家的药品，藉由补助等不同措施，支持业者建立日本制造的原料药产能。

台当局卫福部门早在2015年6月建置“药品短缺通报系统”，厂商、医疗院所与公协学会可在在线通报药品短缺问题，台“食药署”则接手评估以协助确认是否有替代药品，或是启动其他应变机制然而，此一机制若运作良好，此次应当不会出现有台湾药师所称“30年来最大缺药潮”的窘境。

因此这个通报系统的问题，务必藉此机会检讨，而非如以前召开几次精进专家会议后，就不了了之即便不能超前部署药品供应链危机，至少也要全面思考如何亡羊补牢，特别是不应将此情形定位为个案性的药品短缺公卫问题，而应提高战略视野，为台湾制药产业进行产业政策的总体检。

从医卫安全的视野出发，建议台当局卫福部门必须调整仅以医药监管机关的功能来看待此事，更要以供应韧性及安全考虑，纳入健全岛内制药前景的“产业思维”，以确保在基本与必要药物上不再重蹈药品严重短缺问题，从而建立或扩增岛内药品制造的产业政策、寻求盟友建立产业伙伴关系，都应该是台当局卫福部门因应此次危机的整体策略。

（来源：台湾《经济时报》）

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